गठिया {गाउट }(वातरक्त): कारण, लक्षण, यौगिक उपचार और आहार
परिभाषा
गठिया {गाउट }तीव्र गठिया (आर्थराइटिस) का एक रूप है, जो जोड़ों में तीव्र दर्द और सूजन उत्पन्न करता है। यह सबसे अधिक पैर के बड़े अँगूठे को प्रभावित करता है, लेकिन एड़ी, टखने, हाथ, कलाई या कोहनी को भी प्रभावित कर सकता है। यह रीढ़ को भी इतनी बार प्रभावित करता है कि कमर के निचले भाग के दर्द में एक कारक बन जाए। गाउट प्रायः बार-बार होने वाली स्थिति है। इसका आक्रमण आमतौर पर अचानक आता है और 5 से 10 दिनों में चला जाता है।
गठिया {गाउट} तब होता है जब रक्त में यूरिक एसिड का स्तर अधिक होता है, और वह क्रिस्टल बनकर शरीर में जम जाता है। जब शरीर बहुत अधिक यूरिक एसिड बनाता है या गुर्दे उसे पर्याप्त मात्रा में छान नहीं पाते, तो रक्तप्रवाह में यूरिक एसिड जमा हो जाता है। इस स्थिति को हाइपरयूरिसीमिया कहते हैं।
यूरिक एसिड रक्तप्रवाह में घुला हुआ नहीं रहता। वर्षों, यहाँ तक कि दशकों में, हाइपरयूरिसीमिया के कारण पूरे शरीर में क्रिस्टल बने यूरिक एसिड के जमाव हो सकते हैं। जोड़, कंडराएँ (टेंडन), कान के सिरे और गुर्दे इसके पसंदीदा स्थान हैं। जब प्रतिरक्षा तंत्र यूरेट क्रिस्टलों के प्रति सतर्क होता है, तो वह सूजन-प्रतिक्रिया खड़ी करता है, जिसमें दर्द, लालिमा, सूजन और जोड़ के ऊतकों की क्षति शामिल है। यही गाउट के तीव्र आक्रमण के लक्षण-चिह्न हैं।
पुरुषों में यौवनावस्था के दौरान शरीर का यूरिक एसिड-उत्पादन बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं कि गाउट से पीड़ित दस में से नौ लोग पुरुष हैं। चूँकि गाउट के लक्षण प्रकट होने में हाइपरयूरिसीमिया के 20 वर्ष तक लग सकते हैं, इसलिए पुरुषों में गाउट प्रायः 30 के दशक के अंत या 40 के दशक की शुरुआत तक विकसित नहीं होता। यदि किसी महिला को गाउट होता है, तो आमतौर पर वह जीवन के बाद के भाग में होता है। कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार इसका कारण यह है कि एस्ट्रोजन हाइपरयूरिसीमिया से सुरक्षा देता है। रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर घटने पर ही यूरेट क्रिस्टल जमा होने लगते हैं।
हाइपरयूरिसीमिया का परिणाम आवश्यक रूप से गाउट नहीं होता। यूरेट क्रिस्टल जमा होने की प्रवृत्ति आनुवंशिक कारकों, अधिक वज़न या गलत प्रकार के भोजन के अति-सेवन के कारण हो सकती है। इसके अलावा, अत्यधिक मात्रा में नियमित शराब का सेवन, मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग और रक्त में कोलेस्ट्रॉल तथा ट्राइग्लिसराइड का उच्च स्तर इस रोग के विकसित होने का जोखिम बढ़ा सकते हैं। कुछ मामलों में लिम्फोमा, ल्यूकेमिया या हीमोलिटिक एनीमिया जैसा कोई अंतर्निहित रोग भी गाउट का कारण बन सकता है।
कारण
- रक्तप्रवाह में यूरिक एसिड का उच्च स्तर प्यूरीन से भरपूर, प्रोटीन-समृद्ध भोजन के सेवन से होता है।
- शराब का सेवन भी गाउट के तीव्र आक्रमण का कारण बनता है।
- यूरिक एसिड का उच्च स्तर होने में आनुवंशिक कारक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
- हृदय रोग, गुर्दे के विकार, मधुमेह, हीमोलिटिक एनीमिया और उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्तियों में यूरिक एसिड का स्तर अधिक होने की संभावना अधिक होती है। दीर्घकालिक सीसा-विषाक्तता भी गाउट का कारण बनती है।
लक्षण
- {गठिया }गाउट की पहचान प्रभावित जोड़ में अचानक होने वाले, असहनीय, जलन भरे दर्द के साथ लालिमा, सूजन, अकड़न और गर्माहट से होती है।
- हल्का बुखार भी हो सकता है।
- जोड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन के कारण छूने पर त्वचा कोमल, पीड़ादायक और सूजी हुई हो जाती है।
- रक्त का खराब संचार एक ऐसा कारक है जो गाउट की ओर ले जा सकता है (पारंपरिक मान्यता)।
- रोगियों के कान के ऊपरी मोड़ (हेलिक्स) में टोफ़ाई (यूरेट के जमाव की गाँठें) पाई जाती हैं। मूत्र में यूरिक एसिड का उच्च स्तर यूरिक एसिड के क्रिस्टलों को मूत्राशय और गुर्दों में जमा कर सकता है, या यूरिक एसिड की गुर्दे की पथरी बना सकता है।
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यौगिक उपचार
तीव्र आक्रमण के समय प्रभावित जोड़ पर ज़ोर न डालें। सभी आसन पीड़ारहित सीमा में, आराम से करें।
1. षट्कर्म (शुद्धि की क्रियाएँ)
- (क) कुंजल (स्वेच्छा से पेट की धुलाई)
- (ख) शंखप्रक्षालन (मुँह से गुदा तक आँतों की सफ़ाई)
ये क्रियाएँ केवल योग्य प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में सीखें। गुर्दे के विकार, हृदय रोग या उच्च रक्तचाप की स्थिति में चिकित्सक की सलाह के बिना न करें।
2. योगासन (मुद्राएँ)
- (क) शलभासन (टिड्डी मुद्रा)
- (ख) पद्मासन (कमल मुद्रा)
- (ग) धनुरासन (धनुष मुद्रा)
- (घ) त्रिकोणासन (त्रिभुज मुद्रा)
- (ङ) वक्रासन (मुड़ी हुई मुद्रा)
- (च) भुजंगासन (सर्प मुद्रा)
- (छ) पवनमुक्तासन (वायु-मुक्ति मुद्रा)
- (ज) हलासन (हल मुद्रा)
- (झ) पश्चिमोत्तानासन (पीछे की ओर खिंचाव की मुद्रा)
- (ञ) गोमुखासन (गौमुख मुद्रा)
- (ट) कूर्मासन (कछुआ मुद्रा)
- (ठ) मत्स्येन्द्रासन (रीढ़ को मोड़ने की मुद्रा)
3. प्राणायाम (शरीर और मन को ऊर्जा देने वाले श्वास अभ्यास)
- (क) सूर्यभेदन (दाहिनी नासिका से प्राणायाम)
- (ख) भस्त्रिका (धौंकनी प्राणायाम)
4. बंध (बंधन)
- (क) मूल बंध (गुदा का बंध)
- (ख) उड्डीयान बंध (पेट का बंध)
5. मुद्रा (उँगलियों की मुद्राएँ)
- (क) वायु मुद्रा
- (ख) शंख मुद्रा
6. ध्यान (मनन)
7. यौगिक आहार
गठिया {गाउट} के पीड़ितों के लिए यौगिक आहार संबंधी सलाह
(ये सूचियाँ यौगिक आहार-परंपरा की हैं। अपनी स्थिति के अनुसार आहार-योजना चिकित्सक या आहार विशेषज्ञ की सलाह से तय करें।)
गठिया {गाउट} के दर्द से पीड़ित लोगों को इनसे बचना चाहिए:
- ठंडे व्यंजन, ठंडे पेय, आइसक्रीम आदि।
- दही, योगर्ट और छाछ।
- खट्टे और कड़वे खाद्य पदार्थ, जैसे अचार, सॉस, चटनी, सिरका, इमली आदि।
- कच्चे टमाटर, कच्चे आम, खट्टे फलों के रस।
- तेज़ मसाले और मिर्च।
- चने, भारी दालें जैसे राजमा, उड़द और मसूर (मटर और फलियाँ आदि)।
- नींबू, संतरा, मौसमी जैसे खट्टे फल।
- कचालू, अरबी, जिमीकंद (ज़िमीकंद) और ऐसी ही अन्य भारी सब्ज़ियाँ।
- चावल, तले हुए खाद्य पदार्थ।
- मांसाहारी भोजन।
- शराब और अन्य नशीले पेय।
- मैदा, परिष्कृत अनाज और परिष्कृत अनाज से बनी वस्तुएँ।
- डिब्बाबंद, संरक्षित और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ।
- बहुत अधिक तेल और वसा।
गठिया {गाउट }के दर्द से पीड़ित लोगों के लिए अनुमत खाद्य पदार्थ:
- लौकी, तोरई, करेला, सहजन की फली, कच्चा पपीता, कच्चे केले, बैंगन, बथुआ, पालक, शिमला मिर्च, परवल, कुंदरू, कच्ची हल्दी और ऊपर "बचने योग्य खाद्य पदार्थ" में सूचीबद्ध वस्तुओं को छोड़कर अन्य सभी सब्ज़ियाँ।
- गेहूँ, मक्का, कुट्टू, जौ आदि।
- हल्की धुली हुई दालें, जैसे मूँग, अरहर और मसूर।
- हल्के मसाले, जैसे अदरक, जीरा, लौंग, दालचीनी, हल्दी, धनिया, काली मिर्च, हींग और लहसुन।
- दूध और उसके उत्पाद, दही को छोड़कर।
- हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ, कोमल मूली और गाजर।
- पपीता, सेब, नाशपाती (मीठी), सेब का रस, गाजर का रस, अंगूर का रस, अनार, काली किशमिश (मुनक्का)।
- शहद, शक्कर आदि।
- सीमित मात्रा में वसा और तेल।
- अधिमानतः गुनगुना पानी लिया जाए।
- आधा चम्मच लहसुन का रस या लेप दो चम्मच शहद में मिलाकर दिन में दो बार खाली पेट लें।
- सुबह खाली पेट 5 से 10 ग्राम कच्ची हल्दी, या उतनी ही दूध में उबालकर, लें।
- यदि कब्ज़ हो, तो दो औंस (60 मिलीलीटर) अरंडी का तेल गुनगुने दूध में मिलाकर, अधिमानतः रात में, लें।
(अरंडी का तेल और उपवास जैसे उपाय चिकित्सक की सलाह से ही अपनाएँ।)
8. उपवास
अन्य सुझाव
(ये सुझाव प्राकृतिक चिकित्सा की परंपरा से हैं। तीव्र आक्रमण में पहले चिकित्सक से परामर्श लें। लंबे उपवास या तेज़ी से वज़न घटाने से कुछ लोगों में यूरिक एसिड बढ़ सकता है, इसलिए उपवास चिकित्सक की निगरानी में ही करें।)
संतरे के रस और पानी का उपवास
प्राकृतिक चिकित्सा की परंपरा में तीव्र आक्रमण के लिए संतरे के रस और पानी के उपवास को श्रेष्ठ उपाय माना गया है। गंभीर मामलों में एक लंबे उपवास के बजाय लगभग तीन दिन के छोटे-छोटे उपवासों की शृंखला की सलाह दी जाती है।
केवल फलों का आहार
तीव्र लक्षण शांत होने के बाद रोगी तीन या चार दिन और केवल फलों का आहार अपना सकता है।
प्राकृतिक भोजन का आहार
उसके बाद वह धीरे-धीरे प्राकृतिक खाद्य पदार्थों के सुसंतुलित आहार की ओर बढ़ सकता है, जिसमें ताज़े फलों, कच्ची सब्ज़ियों और अंकुरित अनाज पर ज़ोर हो।
प्यूरीन और अम्ल बनाने वाले भोजन से बचें
रोगी को सभी प्यूरीन और यूरिक एसिड बनाने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, जैसे सभी प्रकार के मांस, अंडे और मछली; चाय, कॉफ़ी, चीनी, सफ़ेद आटा और उससे बनी वस्तुएँ; तथा सभी डिब्बाबंद, प्रसंस्कृत और तले हुए खाद्य पदार्थ।
गाउट में योग, प्राणायाम और ध्यान कैसे उपयोगी हो सकते हैं
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गाउट के लिए यूरिक एसिड की जाँच और चिकित्सकीय उपचार आधार है। योग इस आधार के साथ सहायक अभ्यास के रूप में जुड़ सकता है। गाउट में अधिक वज़न, तनाव और जोड़ों की जकड़न जैसे कारक जुड़े रहते हैं, और आसन, प्राणायाम और ध्यान इन्हीं पहलुओं पर काम करते हैं: शरीर की सक्रियता और वज़न-प्रबंधन, जोड़ों की गतिशीलता, तनाव में कमी और नींद में सुधार। गठिया के अन्य रूपों, जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस, में योग पर हुए कुछ अध्ययनों ने दर्द और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार की सूचना दी है। गाउट पर विशेष रूप से अच्छे नैदानिक अध्ययन अभी सीमित हैं, इसलिए इसे उपचार के साथ चलने वाला सहायक अभ्यास ही मानना उचित है।
प्राण योग इस दृष्टि को और व्यापक बनाता है। यह केवल शरीर या मन तक सीमित न रहकर व्यक्ति के ऊर्जा-स्तर पर कार्य करता है। प्राण योग की मान्यता के अनुसार इसकी भूमिका इन बिंदुओं से समझी जा सकती है:
- पाँच तत्वों का संतुलन: प्राण योग व्यक्ति के भीतर के पाँचों तत्वों को संतुलित करता है।
- सात चक्रों का संतुलन: यह सातों चक्रों को संतुलित करने में सहायक है।
- आभामंडल की शुद्धि: यह आभामंडल को शुद्ध करता है।
- 99 साधनाएँ, 99 ध्यान विधियाँ और 99 प्राण योग क्रियाएँ: प्राण योग इनका समूह है।
- स्वर विज्ञान: स्वर विज्ञान के माध्यम से रोगों का निदान किया जाता है।
- हस्त मुद्रा विज्ञान: हस्त मुद्रा विज्ञान के माध्यम से बीमारियों से मुक्ति में सहायता मिलती है।
- विचार विज्ञान: विचारों के माध्यम से व्यक्ति की प्राण ऊर्जा का संतुलन होता है।
- डिस्टेंस हीलिंग: प्राण योग की दृष्टि में डिस्टेंस हीलिंग समस्त बीमारियों और आर्थिक, पारिवारिक तथा व्यावसायिक समस्याओं का निदान करती है।
- पाँच प्राण का संतुलन: पाँच प्राणों के संतुलन द्वारा व्यक्ति के शारीरिक, मानसिक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य में प्रगति होती है।
इन सबके माध्यम से प्राण योग किसी भी व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक समस्याओं के निदान तथा आध्यात्मिक प्रगति का मार्ग प्रशस्त करता है। गाउट के संदर्भ में यह भूमिका चिकित्सकीय उपचार के साथ जुड़कर सहायक देखभाल के रूप में ही समझी जानी चाहिए।
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